10次产检项目孕妈咪不可不知(1)

  定时的产前检查能让孕妈咪及胎儿，在整个孕期的健康状况及各种身体变化被了解，除了健保给付的10次产检，还有许多的自费检查，都让许多新手孕妈咪搞不清楚究竟哪些产检可做可不做。为了让孕妈咪们能够更了解自己在孕期中可能遇到或需要的产检项目，我们将分为两集，分别介绍健保给付与自费的产检项目，让孕妈咪更了解每项产检的目的及内容。
  怀孕4周(自费)验孕台北长庚纪念医院妇产科罗崇晋医师表示，女性若在性行为后的下一次月经该来而没来时便可验孕，一般市售的验孕剂约有95%以上的准确率，或者也可直接到医院就诊，经过验尿判断尿液中是否含有hCG(人类绒毛膜促性腺激素)并可进一步确定是否为子宫内怀孕以及确认胎儿心跳。
  每次的产前检查都会有必定要做的例行检查项目，台北荣民总医院妇产科陈志尧医师与台北市立万芳医院妇产科苏鸿文医师皆指出，产检每个项目都可以藉由观察孕妈咪及胎儿在整个孕期的改变与发展，察觉异状并及早调整饮食或进行治疗。例行检查项目例行问诊孕妈咪若有任何不适症状包括出血、腹痛等各种状况都应主动告知医师，在初次问诊时，孕妈咪也应主动告知以往病史、生产史及家族病史，让医师能够更快更准确的掌握孕妈咪的身体健康状况。
  ?血压每次产检所测量的血压可帮助提早发现子痫前症或是妊娠高血压。?体重每次产检所测量的体重数也可用来观察孕妈咪的体重增加是否在正常范围内，并适时的改善饮食内容，让孕妈咪及胎儿都能获得充分营养并健康成长。?腹围与子宫底高度医师测量腹围与子宫底高度在于观察胎儿是否有正常发育，必要时也可藉由听诊器或超音波来观察胎儿的胎心音。
  ?尿液检测观察孕妈咪的尿糖及尿蛋白是否有过高现象，若尿糖过高可能为妊娠糖尿病;若尿蛋白过高且合并高血压则可能为子痫前症，可透过尿液检测及早发现及早处理。健保给付项目：第一次产检自费项目：超音波检查、第一孕期唐氏症筛检建议时机 怀孕12周以前产检内容?问诊(家族与本身疾病史、生产史、不适症状)、计算预产期。
  ?身体检查(包括：体重、身高、血压、甲状腺、乳房、骨盆腔、胸部及腹部检查)。?血液常规检验，检查内容包括观察白血球(WBC)、红血球(RBC)、血小板(P1t)、血球容积比(Hct)、血色素(Hb)、平均红血球体积(MCV)。?实验室检查：尿液检验(尿蛋白、尿糖)、爱滋病检查、第一次梅毒血清反应检查。
  除了每次产检的例行检查项目外，医师也会照超音波以确定是否为子宫内怀孕并确认胎儿心跳，且在第一次产检时若确定子宫内怀孕与胎儿心跳后便可领取孕妇健康手册，孕妈咪可以将自己与宝宝共同成长的过程记录下来。初产检注意事项血液常规检验可检测出隐性遗传血液疾病如海洋性贫血。
  如果孕妈咪全血球计数中红血球的体积过小( MCV罗崇晋医师指出，目前台湾约有4%～6%的民众为地中海型贫血带因者，每年32万个活产数中有100个重度甲型和10
个重度乙型地中海型贫血患者，因此夫妻平均红血球体积MCV德国麻疹免疫球蛋白G检查陈志尧医师表示，若孕妈咪本身为德国麻疹带塬者，将会垂直感染胎儿，可能会使得宝宝畸形或有多重先天缺陷，且德国麻疹疫苗为一种活性疫苗，建议想怀孕的女性应于怀孕前3个月施打才不会对胎儿造成影响。
  感染梅毒的孕妈咪会在怀孕中的任何阶段经胎盘将梅毒螺旋体传染给胎儿即称为先天梅毒，但是先天梅毒一般是在妊娠18周后产生，因为此时胎儿的免疫能力开始发育，因此在妊娠18周前给予孕妈咪适当的治疗应该能避免胎儿受害。怀孕早期给予常规血清检查被认为是值得的。
  在梅毒盛行率高的地区及高危险群病人，梅毒血清检查应该在妊娠末3个月再检查一次预产期计算从孕妈咪最后一次月经的第1天算起，减3个月加7天约为280天后，所得结果即为预产期。或者妈咪可用转盘推算，因为受精时其实已经算怀孕满2周，因此一般可以在怀孕4~5周之间可见到胚囊。